ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ТЕРАПИИ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) поддержание адекватного потребления кислорода
2) уменьшение интерстициального отека легких (+)
3) уменьшение давления в легочной артерии
4) профилактика легочной инфекции

<>

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) характеризуется повышенной проницаемостью альвеолярно-капиллярной мембраны, что приводит к накоплению жидкости в интерстиции и альвеолах. Это значительно снижает оксигенацию крови и ухудшает дыхательную механику. Основная цель терапии — уменьшение интерстициального отека легких, поскольку именно он лежит в основе нарушения газообмена.

Для достижения этой цели применяются контролируемая вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха (PEEP), ограничения по объему инфузионной терапии и использование диуретиков, если это необходимо. Снижение интерстициального отека способствует улучшению податливости легких, снижению шунтирования крови и повышению эффективности оксигенации.

Методы лечения ОРДС

Метод	Принцип действия	Эффект
ИВЛ с PEEP	Поддержание положительного давления в дыхательных путях	Предотвращает спадение альвеол, улучшает оксигенацию
Ограничение жидкости	Снижение интерстициального отека	Улучшает механические свойства легких
Прон-позиция	Изменение положения пациента	Оптимизирует вентиляцию, снижает гипоксию
Противовоспалительная терапия	Снижение воспалительной реакции	Предотвращает прогрессирование повреждения легких
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)	Внепочечное насыщение крови кислородом	Применяется в рефрактерных случаях