ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нормализация венозного возврата крови
2) улучшение сократительной способности миокарда (+)
3) нормализация ритма сердца
4) повышение общего периферического сопротивления

При острой сердечной недостаточности сердечная мышца не способна эффективно перекачивать кровь, что приводит к снижению перфузии органов и застою крови в легких. Основная цель интенсивной терапии — это улучшение сократительной способности миокарда, так как именно снижение насосной функции сердца является ключевым звеном патогенеза. Повышение сократимости позволяет стабилизировать гемодинамику, увеличить сердечный выброс и обеспечить адекватное кровоснабжение жизненно важных органов.Другие меры, такие как нормализация ритма или венозного возврата, являются важными, но они вторичны по отношению к улучшению насосной функции сердца. Повышение общего периферического сопротивления, наоборот, может ухудшить ситуацию, увеличив нагрузку на ослабленное сердце.

Механизм	Роль в терапии ОCН	Примеры лекарств/мероприятий
Улучшение сократимости миокарда	Основная цель лечения	Добутамин, допамин, левосимендан
Снижение преднагрузки	Уменьшает застой в легких	Нитраты, диуретики
Снижение постнагрузки	Облегчает выброс крови из сердца	Ингибиторы АПФ, нитропруссид
Нормализация ритма	Улучшает координацию сокращений	Амиродарон, кардиоверсия
Оксигенация	Поддерживает насыщение крови кислородом	Кислород, ИВЛ