ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ЯВЛЯЕТСЯ
1) купирование болевого синдрома
2) снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного (+)
3) восстановление АВ-проводимости
4) исчезновение признаков сердечной недостаточности

Снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного уровня является основным критерием успешной реперфузии после проведения системного тромболизиса при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST (STEMI). Это связано с тем, что уменьшение элевации ST отражает восстановление коронарного кровотока в поражённой артерии и уменьшение степени ишемии миокарда.Хотя купирование боли, восстановление АВ-проводимости и исчезновение признаков сердечной недостаточности тоже могут указывать на улучшение состояния, они не обладают такой чувствительностью и специфичностью, как динамика ST-сегмента. Именно поэтому оценка ЭКГ остаётся наиболее надёжным маркером эффективности тромболитической терапии.

Показатель	Значение при успешной реперфузии	Клиническая значимость
Сегмент ST	Снижение ≥ 50% от исходного уровня через 60–90 мин	Надёжный критерий реперфузии
Болевой синдром	Купирование или значительное уменьшение	Косвенный признак улучшения перфузии
АВ-проводимость	Восстановление при исходной блокаде	Может указывать на улучшение функции узла
Признаки сердечной недостаточности	Снижение одышки, отёков и других симптомов	Указывает на улучшение гемодинамики
Фибриноген и D-димер	Снижение (не всегда оценочно)	Отражают активацию фибринолиза
Ангиография	TIMI 3 кровоток	Золотой стандарт, но инвазивный