ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ГИПОКСЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нарушение вентиляционно-перфузионного отношения (+)
2) гиповентиляция
3) нарушение диффузии
4) появление патологического гемоглобина

<>

При хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) основным механизмом развития гипоксемии является нарушение вентиляционно-перфузионного отношения (ВПО). Это обусловлено неоднородностью вентиляции и перфузии лёгочной ткани, возникающей из-за бронхиальной обструкции и перераспределения кровотока. В результате формируются зоны, где кровь недостаточно насыщается кислородом.

Гиповентиляция, нарушение диффузии и появление патологического гемоглобина могут также способствовать снижению уровня кислорода в крови, но они играют второстепенную роль. ВПО остаётся ведущим механизмом, так как именно из-за него происходит снижение парциального давления кислорода в артериальной крови у пациентов с ХОБЛ.

Фактор	Воздействие на оксигенацию	Примеры при ХОБЛ
Нарушение ВПО	Снижение насыщения крови кислородом	Неравномерная вентиляция, перераспределение кровотока
Гиповентиляция	Уменьшение поступления кислорода в альвеолы	Тяжёлые стадии ХОБЛ, дыхательная недостаточность
Нарушение диффузии	Замедленный переход кислорода через альвеолокапиллярную мембрану	Эмфизема, утолщение межальвеолярных перегородок
Патологические формы гемоглобина	Снижение способности связывать и транспортировать кислород	Редко встречается при ХОБЛ