ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипервентиляция
2) шунтирование в легких
3) нарушение диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану
4) гиповентиляция (+)

Гиповентиляция — это снижение объема воздуха, поступающего в легкие, что приводит к недостаточному удалению углекислого газа и снижению поступления кислорода. При этом главной причиной вентиляционной острой дыхательной недостаточности становится именно снижение альвеолярной вентиляции. Это состояние может возникать при поражении дыхательных мышц, угнетении дыхательного центра, обструкции дыхательных путей или нарушениях грудной клетки.

При гиповентиляции альвеолы не вентилируются должным образом, несмотря на сохраненный кровоток, что вызывает гипоксемию и гиперкапнию. Это отличает вентиляционную недостаточность от других типов дыхательной недостаточности, где нарушены процессы диффузии или перфузии.

Тип дыхательной недостаточности	Основной механизм	Примеры состояний	Газовые нарушения
Вентиляционная (гиповентиляция)	Снижение альвеолярной вентиляции	Опиоидная интоксикация, миастения, ожирение, ГБП	Гипоксемия, гиперкапния
Перфузионная (шунт)	Кровоток без вентиляции	Пневмония, отек легких, ателектаз	Тяжелая гипоксемия, нормо-/гипокапния
Диффузионная	Нарушение газообмена через мембрану	Фиброз легких, саркоидоз	Гипоксемия при нагрузке, нормокапния
Вентиляционно-перфузионный дисбаланс	Неравномерность вентиляции и кровотока	ХОБЛ, эмфизема	Гипоксемия, умеренная гиперкапния