ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗВЕНОМ, ПРИВОДЯЩИМ К ШОКУ ПРИ СЕПСИСЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) подавление клеточного иммунитета
2) ДВС-синдром
3) подавление гуморального иммунитета
4) синдром системной воспалительной реакции (+)

Основным механизмом, приводящим к шоку при сепсисе, является синдром системной воспалительной реакции (SIRS). В ответ на инфекцию организм активирует иммунную систему, высвобождая большое количество провоспалительных цитокинов, что вызывает выраженную вазодилатацию, повышение проницаемости сосудистой стенки и нарушение микроциркуляции. Эти изменения приводят к гипотонии, гипоперфузии тканей и, в конечном итоге, к полиорганной недостаточности — признакам септического шока.SIRS — это не просто ответ на инфекцию, а чрезмерный, неконтролируемый воспалительный каскад, нарушающий физиологическую регуляцию. Он включает активацию макрофагов, нейтрофилов, выброс оксида азота и других медиаторов, что и делает его ключевым патогенетическим звеном в развитии септического шока.

Компоненты патогенеза септического шока	Механизмы	Последствия
Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)	Высвобождение цитокинов (TNF-α, IL-1, IL-6), активация нейтрофилов	Вазодилатация, гипотензия, капиллярная утечка
Микроциркуляторные нарушения	Эндотелиальная дисфункция, агрегация тромбоцитов	Гипоперфузия органов, ишемия тканей
Иммунный дисбаланс	Гиперактивация врождённого иммунитета, угнетение адаптивного	Нарушение контроля инфекции, усиление воспаления
ДВС-синдром	Активация коагуляционного каскада	Микротромбоз, кровотечения
Метаболические нарушения	Лактатацидоз, гипергликемия	Поражение клеток, усугубление органной недостаточности