ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) фенилэфрин
2) эпинефрин
3) допамин
4) норэпинефрин (+)
Норэпинефрин (норадреналин) является препаратом первого выбора при лечении септического шока, так как он эффективно повышает системное артериальное давление за счёт активации альфа-адренорецепторов и вазоконстрикции. Это позволяет восстановить перфузию жизненно важных органов при критическом снижении давления. В отличие от допамина и эпинефрина, норэпинефрин вызывает меньшее число побочных эффектов, таких как тахиаритмии, и продемонстрировал лучшую выживаемость в клинических исследованиях.
| Препарат | Класс | Основное действие | Применение при септическом шоке | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Норэпинефрин | Вазопрессор | Альфа-1 агонист — вазоконстрикция | Препарат первой линии | Меньше риск аритмий, эффективен при гипотонии |
| Допамин | Катехоламин | Агонист дофаминовых, бета- и альфа-рецепторов | Резервный препарат | Повышенный риск тахиаритмий |
| Эпинефрин | Катехоламин | Агонист альфа- и бета-рецепторов | Альтернатива при неэффективности норэпинефрина | Может повышать лактат, риск аритмий |
| Фенилэфрин | Чистый альфа-1 агонист | Вазоконстрикция | Используется редко | Может снижать сердечный выброс |

