ОСНОВНЫМ СПИPОГPАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОБСТPУКТИВНОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) жизненная ёмкость лёгких
2) форсированная жизненная ёмкость лёгких (+)
3) дыхательный объём
4) максимальная вентиляция лёгких
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ) — ключевой показатель при оценке обструктивных нарушений дыхания, поскольку именно она отражает снижение скорости и объёма воздуха, который человек может выдохнуть с максимальным усилием после полного вдоха. При обструкции воздухоносных путей, как при ХОБЛ или бронхиальной астме, уменьшается не только объём, но и скорость выдоха, что хорошо регистрируется на спиро- и пикфлоуметрии именно по снижению ФЖЕЛ и соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ.Этот критерий позволяет отличить обструктивный тип нарушения от рестриктивного, при котором ФЖЕЛ может быть снижена, но соотношение с ОФВ1 остаётся нормальным. Поэтому в клинической практике именно снижение ФЖЕЛ в сочетании с уменьшением ОФВ1 считается основным диагностическим критерием обструкции.
| Показатель | Норма | Обструктивные изменения | Рестриктивные изменения |
|---|---|---|---|
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | 80–120% от должной | Норма или снижена | Снижена |
| Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) | ≥80% от должной | Снижена | Снижена |
| ОФВ1 (объём форсированного выдоха за 1 секунду) | ≥80% | Значительно снижена | Снижена или норма |
| ОФВ1/ФЖЕЛ (Tиффно) | >70% | <70% | Норма или >70% |
| Максимальная вентиляция лёгких (МВЛ) | 80–120% | Снижена | Снижена |

