ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ ПАЦИЕНТА ПРИ ЛЮБЫХ ВИДАХ СИЛЬНОЙ ОСТРОЙ ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ВЫСТУПАЮТ
1) препараты барбитуровой кислоты
2) ингаляционные анестетики
3) опиоидные анальгетики (+)
4) деполяризующие миорелаксанты

При сильной боли — острой или хронической — ключевую роль в защите организма от ноцицептивного стресса играют опиоидные анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, снижая восприятие боли, подавляя передачу болевых импульсов и активируя эндогенные системы антиноцицепции. В отличие от других указанных средств, именно опиоиды обладают выраженным анальгетическим эффектом, необходимым в условиях выраженного болевого синдрома. Их использование может сопровождаться контролируемыми побочными эффектами, но при этом они остаются стандартом терапии при выраженной боли.

Группа препаратов	Механизм действия	Применение при боли	Примеры
Опиоидные анальгетики	Агонисты опиоидных рецепторов, торможение передачи болевых импульсов	Острая и хроническая сильная боль	Морфин, фентанил, трамадол
НПВС	Ингибируют ЦОГ, уменьшают синтез простагландинов	Умеренная боль, воспаление	Ибупрофен, кеторолак
Ингаляционные анестетики	Общее угнетение ЦНС, анальгезия и амнезия	Во время хирургических вмешательств	Севофлуран, изофлуран
Барбитураты	Потенциируют действие ГАМК, вызывают седацию	Не применяются для обезболивания	Тиопентал натрия
Деполяризующие миорелаксанты	Блокируют передачу импульса в нервно-мышечном синапсе	Обеспечение расслабления мышц при интубации и операциях	Сукцинилхолин

Опиоиды остаются незаменимыми средствами в арсенале врача при лечении интенсивного болевого синдрома, особенно когда другие препараты оказываются недостаточно эффективными.