ОСОБЕННОСТЯМИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И ФАРМАКОДИНАМИКИ АНЕСТЕТИКОВ И ГИПНОТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ВЫСТУПАЮТ
1) больший объем распределения, повышенный клиренс и меньший Т1/2 в фазу элиминации
2) больший объем распределения, сниженный клиренс и более длительный Т1/2 в фазу элиминации (+)
3) меньший объем распределения, повышенный клиренс и меньший Т1/2 в фазу элиминации
4) меньший объем распределения, сниженный клиренс и более длительный Т1/2 в фазу элиминации
Пациенты с ожирением имеют особенные особенности в метаболизме анестетиков и гипнотиков, что связано с изменением распределения, клиренса и времени полувыведения этих веществ. У таких пациентов наблюдается больший объем распределения препаратов из-за увеличения жировой ткани, что способствует более медленному поступлению и метаболизму анестетиков. Клиренс препаратов может быть снижен из-за ухудшенной функции печени и почек, что также влияет на продолжительность действия и более длительный период элиминации. Эти изменения приводят к более длительному Т1/2 в фазу элиминации препаратов.
Таким образом, для таких пациентов характерен больший объем распределения, сниженный клиренс и более длительный Т1/2 в фазу элиминации.
| Фактор | Нормальные пациенты | Пациенты с ожирением |
|---|---|---|
| Объем распределения | Средний | Увеличен |
| Клиренс | Средний | Снижен |
| Т1/2 (время полувыведения) | Среднее | Увеличено |
| Основные изменения | Стандартный метаболизм | Увеличенный объем распределения, сниженный клиренс |