ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, СО СПУТАННОСТЬЮ СОЗНАНИЯ, НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ ПО ТИПУ КОРКОВОЙ СЛЕПОТЫ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ СЕРИЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ У ПАЦИЕНТА НА ФОНЕ АД 250/150 ММ РТ.СТ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С РАЗВИТИЕМ
1) ишемическим инсультом
2) геморрагическим инсультом
3) задней обратимой лейкоэнцефалопатией (+)
4) тромбозом поперечного синуса

У пациента с остро развивающейся головной болью, спутанностью сознания, нарушением зрения и эпилептическими припадками на фоне гипертонического криза возможно развитие задней обратимой лейкоэнцефалопатии. Это состояние связано с нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано резким повышением артериального давления, приводящим к отеку мозга. Характерной особенностью является прогрессирующее ухудшение нейропсихологических функций и развитие судорог, что часто наблюдается в таких клинических случаях.

Задняя обратимая лейкоэнцефалопатия является редким, но обратимым состоянием, при котором поражаются белые вещества мозга, что может проявляться как головная боль, изменения в сознании и эпилептиформные приступы. В отличие от ишемического или геморрагического инсульта, это заболевание, как правило, обратимо при нормализации давления и устранении причин, его вызвавших.

Состояние	Клинические проявления	Диагностика	Лечение
Задняя обратимая лейкоэнцефалопатия	Головная боль, спутанность сознания, эпилептические припадки, нарушения зрения	МРТ мозга, анализы крови, мониторинг артериального давления	Контроль артериального давления, нормализация кровообращения, антиепилептические препараты
Ишемический инсульт	Резкое начало неврологических дефицитов, слабость в конечностях, нарушение речи	КТ или МРТ мозга, ангиография	Тромболитическая терапия, антиагреганты
Геморрагический инсульт	Резкая головная боль, потеря сознания, рвота, неврологические дефициты	КТ или МРТ мозга, ангиография	Хирургическое вмешательство, контроль давления
Тромбоз поперечного синуса	Головная боль, тошнота, рвота, изменения зрения	МРТ или венографическое исследование	Антикоагулянтная терапия