ОСТРЫЙ ОТЁК ЛЁГКИХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
1) повышения уровня альбуминов плазмы
2) уменьшения гидростатического давления в лёгочной артерии
3) повышения проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны (+)
4) обструкции лимфатических сосудов лёгких

Острый отёк лёгких может возникнуть при повышении проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны, как это происходит при повреждении лёгочной ткани — например, при остром респираторном дистресс-синдроме, сепсисе или вдыхании токсичных веществ. В этом случае жидкость из капилляров проникает в альвеолы, нарушая газообмен и вызывая тяжёлую гипоксемию. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и часто сопровождается тяжёлым дыхательным дистрессом, влажными хрипами и розовой пенистой мокротой.Другие указанные причины не вызывают острого отёка лёгких: повышение уровня альбуминов, наоборот, способствует удержанию жидкости в сосудах; снижение гидростатического давления снижает вероятность выхода жидкости в интерстициальное пространство; лимфатическая обструкция может вызвать хронический, но не острый отёк. Поэтому правильный ответ — третий.

Механизм	Примеры состояний	Роль в развитии отёка лёгких
Повышенная проницаемость мембраны	ОРДС, сепсис, токсическое повреждение	Основной механизм при остром отёке
Повышение гидростатического давления	Левожелудочковая недостаточность, перегрузка объёмом	Может вызывать кардиогенный отёк
Снижение онкотического давления	Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме, циррозе	Способствует выходу жидкости, но чаще к системным отёкам
Обструкция лимфатического оттока	Фиброз, опухоли	Редко вызывает острый отёк, чаще хронический