ОСТРЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ДЕГИДРАТАЦИИ
1) гипотонической и метаболического алкалоза
2) изотонической и выраженного метаболического ацидоза (+)
3) и выраженного метаболического ацидоза
4) гипертонической и нормального КЩС

При остром распространённом перитоните теряется большое количество жидкости через воспалённую брюшину, в просвет кишечника и с рвотными массами. Эта потеря сопровождается потерей ионов натрия, калия, хлора и бикарбонатов. Жидкость теряется в основном в изотоническом составе, но за счёт гипоперфузии тканей и гипоксии развиваются метаболические нарушения. Нарушение микроциркуляции, активация анаэробного гликолиза и накопление лактата приводят к выраженному метаболическому ацидозу.Следовательно, правильный ответ: изотоническая дегидратация и выраженный метаболический ацидоз. Это наиболее характерная картина для запущенного или тяжёлого течения перитонита, когда вовлекаются обширные участки брюшины, и компенсаторные механизмы организма истощаются.

Форма дегидратации	Основная причина	Характеристика КЩС	Примеры заболеваний
Изотоническая	Потеря воды и солей в равных пропорциях	Обычно метаболический ацидоз	Перитонит, диарея, ожоги
Гипотоническая	Больше потеря солей, чем воды	Гипонатриемия, может быть алкалоз	Почечные потери, гипоальдостеронизм
Гипертоническая	Преимущественная потеря воды	Гипернатриемия, клеточная дегидратация	Жажда, несахарный диабет