ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) запах ацетона изо рта (+)
2) повышение рН крови
3) дыхание Биота
4) повышенный тонус мышц

Запах ацетона изо рта является характерным признаком кетоацидотической комы, поскольку при дефиците инсулина организм начинает расщеплять жиры, что ведет к накоплению кетоновых тел — ацетоуксусной, бета-оксимасляной кислот и ацетона. Ацетон, летучее соединение, выделяется с выдыхаемым воздухом, придавая ему специфический сладковато-фруктовый запах.Другие указанные признаки — повышение pH крови, дыхание Биота и повышенный мышечный тонус — не соответствуют картине кетоацидотической комы. Напротив, при ней развивается метаболический ацидоз (понижение pH), наблюдается дыхание Куссмауля (глубокое и шумное), а мышечный тонус снижен из-за общего угнетения ЦНС.

Признак	Кетоацидотическая кома	Гипергликемическая кома (осмотическая)	Гипогликемическая кома
Уровень глюкозы в крови	↑ (15-30 ммоль/л)	↑↑ (30-50 ммоль/л)	↓ (<3 ммоль/л)
Кетоновые тела	↑↑	Нет	Нет
Запах ацетона	Есть	Нет	Нет
Дыхание	Куссмауля	Поверхностное	Нарушенное, возможна остановка
Состояние сознания	Оглушение → кома	Ступор → кома	Судороги → кома
Кожные покровы	Сухие	Очень сухие	Влажные, потливость
Ацидоз/Алкалоз	Метаболический ацидоз	Отсутствует	Может быть смешанный