ОТНОШЕНИЕ АСТ/АЛТ СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ
1) повреждении мозга
2) недостаточности надпочечников
3) инфаркте миокарда (+)
4) почечной недостаточности
При инфаркте миокарда происходит массивный некроз кардиомиоцитов, в результате чего в кровь выбрасывается большое количество внутриклеточных ферментов, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ). АСТ содержится преимущественно в сердечной мышце, тогда как аланинаминотрансфераза (АЛТ) более характерна для печени. Поэтому при инфаркте уровень АСТ значительно возрастает, а АЛТ — в меньшей степени, что ведет к существенному увеличению отношения АСТ/АЛТ.Такое соотношение не характерно для повреждений мозга, надпочечниковой недостаточности или почечной недостаточности, где трансферазы не играют ведущую диагностическую роль. Таким образом, повышение отношения АСТ/АЛТ является биохимическим маркером некроза сердечной мышцы.
| Показатель | Основной орган | Норма | Повышение при… |
|---|---|---|---|
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | Сердце, печень, мышцы | до 40 Ед/л | Инфаркт миокарда, миозиты, гепатиты |
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Печень | до 41 Ед/л | Вирусные гепатиты, токсическое поражение печени |
| Соотношение АСТ/АЛТ | — | ~0.7–1.3 | >2 — инфаркт, алкогольное поражение печени |
| КФК-МВ | Сердечная мышца | до 24 Ед/л | Острый инфаркт миокарда |
| Тропонин I/T | Сердце | не определяется в норме | Кардиоспецифичный маркер инфаркта |

