ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) увеличенная работа дыхания (+)
2) нейрогенное гиперпноэ
3) гаспинг
4) гипоксемия, резистентная к ингаляции О2
Увеличенная работа дыхания считается относительным показанием для респираторной поддержки, поскольку она свидетельствует о компенсаторной перегрузке дыхательной мускулатуры. Это состояние может долго сохраняться без выраженной гипоксемии или гиперкапнии, но при этом риск развития утомления дыхательных мышц и последующего дыхательного ухудшения достаточно высок. Именно поэтому пациентам с выраженным усилением дыхательной работы следует обеспечить своевременное вмешательство, чтобы предотвратить декомпенсацию.В отличие от этого, такие состояния как гаспинг (агональное дыхание) или гипоксемия, не поддающаяся коррекции кислородом, относятся к абсолютным показаниям — они требуют немедленной инвазивной или неинвазивной вентиляционной поддержки. Нейрогенное гиперпноэ, как правило, отражает центральную стимуляцию дыхательного центра и само по себе не является основанием для респираторной поддержки, если нет признаков дыхательной недостаточности.
| Тип показания | Примеры | Характеристика | Необходимость вмешательства |
|---|---|---|---|
| Относительное | Увеличенная работа дыхания | Угроза утомления дыхательных мышц | Оценка и возможная неинвазивная поддержка |
| Абсолютное | Гипоксемия, не поддающаяся коррекции кислородом | Признак тяжёлой дыхательной недостаточности | Неотложная респираторная поддержка |
| Абсолютное | Гаспинг | Агония, выраженная дыхательная недостаточность | Искусственная вентиляция легких |
| Условное | Нейрогенное гиперпноэ | Неврологическая причина учащенного дыхания | Наблюдение, коррекция причины |

