ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
1) клиренс креатинина (+)
2) скорости клубочковой фильтрации
3) уровень цистатина С
4) почасовой диурез

Перед назначением антибактериальных препаратов пациентам с хронической болезнью почек важно оценить функцию почек для определения оптимальной дозы препарата и избежания токсичности. Наиболее важным показателем является клиренс креатинина, поскольку это отражает способность почек очищать кровь от продуктов метаболизма, включая лекарства. Этот показатель помогает врачу скорректировать дозировку медикаментов в зависимости от степени почечной недостаточности пациента.

Другие методы, такие как оценка скорости клубочковой фильтрации или уровня цистатина С, также могут быть полезны для более точной диагностики, однако клиренс креатинина остается наиболее распространенным и доступным тестом для предварительной оценки функции почек. Почасовой диурез может предоставить дополнительные данные о состоянии почек, но этот параметр сам по себе не является определяющим для назначения антибиотиков.

Показатель	Описание	Применение
Клиренс креатинина	Измеряет способность почек удалять креатинин из организма	Основной тест для оценки функции почек и коррекции дозы препаратов
Скорость клубочковой фильтрации	Оценка скорости фильтрации крови в почках	Может использоваться для диагностики, но менее доступна по сравнению с клиренсом креатинина
Уровень цистатина С	Протеин, отражающий функцию почек	Полезен при сложных случаях, но не является обязательным для назначения антибиотиков
Почасовой диурез	Количество мочи, выделяемой за час	Может быть полезен для оценки состояния почек, но не определяет дозировку антибиотиков