ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ НЕЙРОАКСИАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРАСУГРЕЛ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОТМЕНЕН ЗА (В ДНЯХ)
1) 10
2) 7 (+)
3) 3
4) 5

Прасугрел — это мощный антиагрегант, ингибирующий агрегацию тромбоцитов за счёт необратимого блокирования рецепторов P2Y12. Его антиагрегантное действие сохраняется на протяжении всего жизненного цикла тромбоцитов (7–10 дней). Поскольку нейроаксиальная анестезия связана с высоким риском развития эпидуральной или спинальной гематомы, крайне важно обеспечить достаточный период отмены препарата до вмешательства. Согласно рекомендациям Европейского общества регионарной анестезии и тромбопрофилактики (ESRA), прасугрел должен быть отменён минимум за 7 дней до проведения нейроаксиальной блокады, что снижает риск геморрагических осложнений.

Препарат	Механизм действия	Рекомендуемый интервал отмены (дней)	Комментарий
Прасугрел	Ирреверсивный ингибитор P2Y12	7	Высокий риск кровотечений при нейроаксиальной анестезии
Клопидогрел	Ирреверсивный ингибитор P2Y12	5–7	Зависит от клинической ситуации
Тикагрелор	Обратимый ингибитор P2Y12	3–5	Более короткий период действия
Аспирин (низкие дозы)	Ингибитор ЦОГ-1	0 (не отменяется)	Безопасен при монотерапии
Варфарин	Антагонист витамина K	5	До нормализации МНО (<1,4)
Дабигатран	Ингибитор тромбина	2–5	В зависимости от функции почек