ПЕРВОСТЕПЕННЫМ СРЕДСТВОМ ПРОФИЛАКТИКИ ОПН ПРИ МАССИВНЫХ ПЕРЕЛИВАНИЯХ ДОНОРСКОЙ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) форсированный диурез с водной нагрузкой (+)
2) кровопускание
3) введение глюкокортикоидов
4) переливание свежезамороженной плазмы

Ответ оформлен в соответствии с запросом:

Первостепенным методом профилактики острой почечной недостаточности (ОПН) при массивных переливаниях крови является форсированный диурез с водной нагрузкой. Этот метод помогает избежать ишемии почек за счет поддержания адекватной циркуляции крови и выведения токсичных веществ, которые могут накапливаться при гемолизе или других осложнениях переливаний.

Остальные варианты не имеют прямой профилактической эффективности при данной ситуации. Например, введение глюкокортикоидов используется для уменьшения воспалительных реакций, а кровопускание может быть применимо в других клинических случаях, но не в рамках профилактики ОПН при трансфузиях.

Метод	Применение	Эффективность при профилактике ОПН
Форсированный диурез с водной нагрузкой	Улучшение кровотока в почках, выведение токсинов	Высокая
Кровопускание	Уменьшение объема циркулирующей крови	Низкая
Введение глюкокортикоидов	Снижение воспалительных процессов	Низкая
Переливание свежезамороженной плазмы	Коррекция дефицита факторов свертывания	Низкая