ПЕРВЫМ ПРИЗНАКОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ АНЕСТЕЗИИ У РЕБЕНКА ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ
1) нарастающее повышение температуры тела
2) сильное нагревание абсорбера
3) аритмия
4) тахикардия (+)

Первым проявлением злокачественной гипертермии у ребенка во время анестезии часто становится тахикардия — учащенное сердцебиение. Это связано с резким повышением метаболизма скелетных мышц, вызванным нарушением кальциевого обмена из-за мутаций в рианодиновом рецепторе (RYR1). Повышенный уровень кальция в миоцитах вызывает генерализованную мышечную активность и потребность в кислороде, что ведет к увеличению частоты сердечных сокращений как раннему компенсаторному механизму.Другие признаки, такие как гипертермия, аритмия или нагревание абсорбера, появляются позже. Повышение температуры тела — важный симптом, но развивается позже, когда патологический процесс уже активно прогрессирует. Аритмии могут возникать как осложнение метаболического ацидоза и гиперкалиемии, а перегрев абсорбера CO₂ — это вторичный признак, указывающий на ускоренное потребление кислорода и образование углекислого газа.

Признак	Появление во времени	Механизм возникновения	Диагностическое значение
Тахикардия	Ранний	Ответ на гиперметаболизм и гипоксию	Ключевой ранний маркер
Повышение температуры тела	Поздний	Увеличение теплопродукции	Указывает на активную стадию
Аритмии	Средний-поздний	Гиперкалиемия, ацидоз	Маркер тяжести состояния
Нагревание абсорбера	Поздний	Интенсивный метаболизм и образование CO₂	Дополнительный индикатор
Ригидность мышц	Ранний	Деполяризация мышц	Подозрение на MH