ПИКИ И ИНЦИЗУРЫ НА КРИВОЙ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ В НОРМЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ
1) изменениями соотношения давления в правом и левом желудочках сердца в фазы систолы и диастолы
2) изменениями скоростных показателей кровотока в аорте во время сердечного цикла
3) колебаниями давления в аорте, полостях сердца и на периферии во время сердечного цикла (+)
4) изменениями величины внутрипросветных диаметров органных и периферических сосудов
Пики и инцизуры на кривой пульсовой волны отражают динамичные изменения давления в различных отделах сердечно-сосудистой системы, происходящие в течение одного сердечного цикла. Эти колебания давления возникают как в самой аорте, так и в полостях сердца (желудочках и предсердиях), а также на периферии — в артериолах и капиллярах. Когда кровь выбрасывается в аорту, давление резко возрастает, формируя пик. После закрытия аортального клапана возникает инцизура — характерное небольшое углубление на кривой, связанное с кратковременным обратным током крови и изменением градиента давления.Такой рисунок волны обусловлен не только систолой и диастолой, но и отражёнными волнами от периферических сосудов, а также взаимодействием центрального и периферического сосудистого сопротивления. Ответ №3 считается правильным, так как он наиболее полно охватывает эти механизмы.
| Фаза сердечного цикла | Событие | Изменение давления | Отражение на пульсовой волне |
|---|---|---|---|
| Систола желудочков | Выброс крови в аорту | Резкое повышение давления в аорте | Пик (систолический максимум) |
| Начало диастолы | Закрытие аортального клапана | Кратковременное снижение давления | Инцизура |
| Ранняя диастола | Расслабление миокарда | Падение давления в желудочках | Спад волны |
| Периферическое отражение | Возврат отражённой волны | Локальные колебания давления | Дополнительные волны/флуктуации |

