ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ КЕТАМИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипотензия
2) сухость во рту
3) брадикардия
4) появление галлюцинаций (+)

Кетамин — антагонист NMDA-рецепторов, вызывающий диссоциативную анестезию. Для него характерны психомиметические реакции при выходе из наркоза: тревога, яркие сновидения и галлюцинации; риск ниже при премедикации бензодиазепинами и минимизации внешних стимулов. Напротив, он обычно повышает АД и ЧСС (симпатомиметический эффект), нередко усиливает слюноотделение, а брадикардия для него не типична. Поэтому среди указанных вариантов истинным побочным эффектом являются именно галлюцинации.

Система / аспект	Типичное действие кетамина	Клинические заметки
ЦНС	Диссоциативная анестезия, амнезия, аналгезия	Сознание отсоединено , но рефлексы частично сохраняются
Психика	Галлюцинации, кошмары, делирий (особенно при пробуждении)	↓ риски с бензодиазепинами/тихой средой
Сердечно-сосудистая система	↑ АД, ↑ ЧСС, ↑ сердечный выброс	Симпатомиметик; повышает потребность миокарда в O₂
Исключения (ССС)	Редко гипотензия/депрессия миокарда	Возможны при истощении катехоламинов, тяжёлом сепсисе, глубокой седации/сочетании с депрессантами
Дыхательная система	Бронходилатация, сохранение дыхательных рефлексов	Полезен при астме; возможны ларингоспазм/апноэ при быстрой болюсной подаче
Секреция	Гиперсаливация	Антисекреторные (атропин/гликопирролат) по показаниям
Внутричерепное/внутриглазное давление	Тенденция к повышению	Осторожность при ЧМТ, глаукоме (контекст-зависимо)
ЖКТ	Тошнота/рвота возможны	Премедикация или антиэметики по показаниям
Метаболизм	Печёночный (CYP), активный норкетамин	Коррекция дозы при тяжёлой печёночной недостаточности
Противопоказания/осторожность	Неконтролируемая гипертензия, выраженная ИБС, психоз	Оценивать риск/пользу, особенно у кардиопациентов
Практические приёмы	Премедикация бензодиазепинами; антихолинергик при саливации	Спокойная обстановка, тусклый свет при пробуждении

Таблица выше — для быстрого повторения перед экзаменом.