ПОКА ТАМПОНАДА ПЕРИКАРДА НЕ УСТРАНЕНА, ТО ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНДУКЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЯ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) мидазолам
2) пропофол
3) кетамин (+)
4) тиопентал натрия

Кетамин является препаратом выбора при тампонаде перикарда, поскольку он повышает системное сосудистое сопротивление и артериальное давление за счёт симпатомиметического эффекта. Это критически важно в условиях сдавления сердца, когда объёмный приток крови к сердцу и сердечный выброс уже снижен. В отличие от кетамина, другие агенты, такие как пропофол, мидазолам и тиопентал, могут вызывать вазодилатацию и угнетение миокарда, что приведёт к ещё большему снижению перфузии и усугублению шока.Тампонирование сердца требует осторожного ведения анестезии до устранения причины – и кетамин в данном случае поддерживает гемодинамическую стабильность лучше всего. Он сохраняет или даже повышает артериальное давление, что делает его идеальным выбором до начала перикардиоцентеза или оперативного вмешательства.

Препарат	Влияние на сердечно-сосудистую систему	Применение при тампонаде перикарда
Кетамин	↑ АД, ↑ ЧСС, симпатомиметик	Рекомендуется
Пропофол	↓ АД, угнетение миокарда	Противопоказан
Мидазолам	↓ АД, седация	С осторожностью
Тиопентал натрия	↓ АД, вазодилатация	Противопоказан
Этомидат	Стабильное АД	Альтернатива при нестабильности
Севофлуран	Умеренное ↓ АД	Только после стабилизации