ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МАГНИЯ СУЛЬФАТА ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕ
1) беспульсовой электрической активности
2) синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта
3) асистолии
4) тахикардии типа пируэт (+)
Сульфат магния применяется при остановке кровообращения исключительно в специфических случаях, одним из которых является тахикардия типа пируэт (torsades de pointes). Это редкий, но угрожающий жизни вид полиморфной желудочковой тахикардии, связанный с удлинением интервала QT. В такой ситуации магний эффективен, потому что он стабилизирует мембранный потенциал кардиомиоцитов и помогает прекратить аритмию, несмотря на то, что уровень магния в сыворотке может быть нормальным. Другие перечисленные состояния требуют иных подходов к лечению и не являются прямыми показаниями для использования сульфата магния.
| Показание | Препарат выбора | Механизм действия | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Тахикардия типа пируэт | Сульфат магния | Стабилизация мембран, уменьшение ранних постдеполяризаций | Даже при нормальном уровне магния |
| Асистолия | Адреналин | Стимуляция бета-адренорецепторов | Магний неэффективен |
| Беспульсовая электрическая активность | Адреналин, устранение причин | Кардиостимуляция, устранение обратимых причин | Требует диагностики H-T причин |
| WPW-синдром | Антиаритмики (например, пропафенон) | Блокирование дополнительных проводящих путей | Магний не показан |

