ПОКАЗАНИЕМ К ТРАХЕОСТОМИИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) перелом нижней челюсти
2) проведение длительной искусственной вентиляции легких (+)
3) улучшение условий при санационной бронхоскопии
4) сочетанная травма
Показанием к трахеостомии в условиях реанимации является необходимость длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При длительной интубации через рот или нос увеличивается риск повреждения слизистой, образования пролежней трахеи, стенозов и инфекционных осложнений. Трахеостомия снижает эти риски, облегчает уход за дыхательными путями, делает ИВЛ более комфортной для пациента и упрощает проведение санационных мероприятий. Остальные перечисленные состояния не являются прямыми показаниями к выполнению трахеостомии и решаются другими методами лечения.
| Показание | Характеристика | Цель трахеостомии |
|---|---|---|
| Длительная ИВЛ | Более 7–10 дней необходимости в аппарате | Снижение риска осложнений при интубации |
| Обструкция верхних дыхательных путей | Отек, опухоль, травма гортани | Обеспечение проходимости дыхательных путей |
| Неврологические заболевания | Нарушение глотания, аспирация | Профилактика аспирации и обеспечение вентиляции |
| Операции на голове и шее | Необходимость обхода естественных дыхательных путей | Обеспечение дыхания в послеоперационный период |
| Кома | Потеря защитных рефлексов | Обеспечение адекватной вентиляции и санации |

