ПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСФУЗИИ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ВЫСТУПАЕТ
1) ДВС-синдром (+)
2) тромбоцитопеническая пурпура
3) плазмаферез до 20% объема циркулирующей плазмы
4) гипопротеинэмия

Свежезамороженная плазма (СЗП) применяется при состояниях, связанных с дефицитом факторов свертывания, особенно при остром их расходовании, как в случае с ДВС-синдромом. Это состояние сопровождается системной активацией гемостаза, что приводит к потреблению тромбоцитов и факторов свертывания, и именно СЗП помогает восполнить этот дефицит, нормализуя коагулограмму. Применение СЗП в других перечисленных ситуациях, таких как тромбоцитопеническая пурпура или гипопротеинемия, либо неэффективно, либо не имеет клинических оснований.СЗП также не применяется при плазмаферезе в объеме до 20% от ОЦП, так как при этом чаще используются кристаллоидные или коллоидные растворы, а не компоненты крови. Таким образом, трансфузия СЗП строго показана только при наличии коагулопатии, как в ДВС-синдроме.

Показание	Обоснование для трансфузии СЗП	Применяется ли СЗП
ДВС-синдром	Острая коагулопатия, дефицит факторов свертывания	Да
Тромбоцитопеническая пурпура	Преимущественно тромбоцитарная патология, нужна тромбоцитарная масса	Нет
Плазмаферез (до 20% ОЦП)	Незначительная потеря плазмы, компенсация без СЗП	Нет
Гипопротеинемия	Низкий уровень белков, но не показание для СЗП	Нет
Коагулопатия при печеночной недостаточности	Недостаток синтеза факторов свертывания	Да
Массивное кровотечение с коагулопатией	Дилюционная коагулопатия, требует восполнения	Да
Перед инвазивными вмешательствами у больных с нарушением коагуляции	Профилактика кровотечений	Да