ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ рН — 7.36, рСО2 — 52 ММ РТ. СТ., BE — +4.0 ММОЛЬ/Л,
1) компенсированного дыхательного алкалоза
2) декомпенсированного метаболического алкалоза
3) декомпенсированного дыхательного ацидоза
4) компенсированного дыхательного ацидоза (+)

У пациента отмечается пониженное значение pH (7.36 – ближе к нижней границе нормы), повышенное pCO₂ (52 мм рт. ст.), и положенное значение BE (+4.0 ммоль/л), что указывает на компенсированный дыхательный ацидоз. Первичный процесс – дыхательный, так как pCO₂ повышен, что ведёт к ацидозу, а метаболическая система (BE) пытается компенсировать этот сдвиг, удерживая pH в пределах нормы, пусть и ближе к ацидотическому краю.

Это типичный случай, когда лёгочная гиповентиляция (например, при ХОБЛ) вызывает накопление CO₂ и, следовательно, повышает кислотность крови, но почки стараются удержать кислотно-основной баланс за счёт повышения уровня бикарбонатов (что отражается в положительном BE).

Показатель	Норма	Изменения при дыхательном ацидозе	Механизм компенсации
pH	7.35–7.45	Снижается (или низконормальный при компенсации)	Почки удерживают HCO₃⁻
pCO₂	35–45 мм рт. ст.	Повышен	Почечная компенсация
BE (база избытка)	-2 до +2 ммоль/л	Повышен при компенсации	Указывает на метаболическую компенсацию
HCO₃⁻	22–26 ммоль/л	Повышен	Задержка бикарбонатов
Первичный процесс	—	Гиповентиляция → ↑CO₂	Метаболическая компенсация почками