ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ рН — 7.56, рСО2 — 26 ММ РТ. СТ., SB — 24 ММОЛЬ/Л, AB — 17 ММОЛЬ/Л, BE — +4.0 ММОЛЬ/Л ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) компенсированного дыхательного алкалоза
2) декомпенсированного метаболического ацидоза
3) декомпенсированного метаболического алкалоза
4) декомпенсированного смешанного алкалоза (+)

У пациента наблюдается выраженное повышение pH, что указывает на алкалоз. Снижение рСО₂ говорит о дыхательном компоненте алкалоза, а положительное значение BE подтверждает присоединение метаболического звена. Таким образом, это не чистый дыхательный или метаболический процесс, а именно декомпенсированный смешанный алкалоз.

Важно понимать, что такие состояния часто встречаются при сочетании гипервентиляции (например, при пневмонии, сепсисе или психогенной одышке) и потере ионов водорода или хлора (например, при рвоте, злоупотреблении диуретиками). Они требуют внимательного поиска и устранения причины, а не только коррекции кислотно-основного баланса.

Тип нарушения	pH	pCO₂	HCO₃⁻ (SB)	BE	Примеры причин
Метаболический ацидоз	< 7.35	↓	↓	Отрицательный	Кетоацидоз, почечная недостаточность
Метаболический алкалоз	> 7.45	↑ (компенсаторно)	↑	Положительный	Рвота, диуретики
Дыхательный ацидоз	< 7.35	↑	Норма или ↑	Положительный	Гиповентиляция, ХОБЛ
Дыхательный алкалоз	> 7.45	↓	Норма или ↓	Отрицательный	Гипервентиляция, психогенные состояния
Смешанный алкалоз	> 7.50	↓	↑	Положительный	Комбинация дыхательных и метаболических факторов