ПОЛЕЗНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОКСИИ МОЖЕТ БЫТЬ
1) альвеолярное рО2
2) артериальное рО2 (+)
3) рН артериальной крови
4) характер цианоза
Артериальное рО2 (парциальное давление кислорода в артериальной крови) позволяет точно оценить эффективность оксигенации крови в лёгких. При дыхательной гипоксии оно снижается, так как нарушен сам процесс газообмена в альвеолах. В случае циркуляторной гипоксии артериальное рО2 может оставаться в пределах нормы, так как доставка кислорода к тканям нарушена не из-за дыхания, а из-за недостаточного кровотока.Таким образом, измерение артериального рО2 помогает чётко отличить дыхательную форму гипоксии от циркуляторной, в отличие от других признаков, которые могут быть менее специфичны или опосредованными.
| Тип гипоксии | Механизм | Артериальное рО2 | Цианоз | Лечение |
|---|---|---|---|---|
| Дыхательная | Нарушение оксигенации в лёгких | Снижено | Обычно выражен | Ингаляция кислорода |
| Циркуляторная | Снижение кровотока к тканям | Нормальное или слегка снижено | Выражен | Улучшение гемодинамики |
| Гемическая | Снижение способности крови переносить O2 | Нормальное | Может отсутствовать | Переливание, антидоты |
| Тканевая | Нарушение утилизации O2 клетками | Нормальное | Редко | Лечение основной причины |