ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ УМЕНЬШАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
1) недеполяризующих миорелаксантов
2) изофлюрана
3) маннитола внутривенно (+)
4) кетамина

Маннитол — это осмотический диуретик, который эффективно снижает внутричерепное давление, выводя жидкость из мозга за счёт создания осмотического градиента между плазмой крови и тканями мозга. Он способствует уменьшению отёка мозга и используется при острых состояниях, таких как черепно-мозговая травма, внутричерепные кровоизлияния и опухоли, сопровождающиеся отёком.Другие перечисленные средства не обладают таким действием. Например, кетамин может повышать внутричерепное давление, а изофлюран в высоких концентрациях способен увеличивать мозговой кровоток, что также может привести к его повышению. Недеполяризующие миорелаксанты не оказывают выраженного влияния на внутричерепное давление.

Препарат	Класс	Влияние на ВЧД	Механизм действия
Маннитол	Осмотический диуретик	Снижает	Увеличивает осмолярность плазмы, вытягивает жидкость из мозга
Изофлюран	Ингаляционный анестетик	Повышает (в высоких дозах)	Увеличивает мозговой кровоток
Кетамин	Диссоциативный анестетик	Повышает	Стимулирует симпатическую нервную систему
Недеполяризующие миорелаксанты	Миорелаксанты	Нейтральное или незначительное влияние	Блокируют передачу в нервно-мышечном синапсе