ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫМИ УРОВНЯМИ ГЕМАТОКРИТА ПОСЛЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ИЗОВОЛЕМИЧЕСКОЙ И ГИПЕРВОЛЕМИЧЕСКОЙ ГЕМОДИЛЮЦИИ СООТВЕТСТВЕННО ЯВЛЯЮТСЯ _____ И _____ (В ПРОЦЕНТАХ)
1) 28; 23
2) 27; 21
3) 30; 25
4) 25; 21 (+)
При проведении предоперационной изоволемической и гиперволемической гемодилюции важно сохранить достаточную оксигенацию тканей при снижении вязкости крови и уменьшении кровопотерь. Пределы гематокрита зависят от степени гемодилюции: при изоволемической гемодилюции допустимый минимум гематокрита составляет 25%, а при гиперволемической — 21%, поскольку при гиперволемии организм получает дополнительный объем плазмы, компенсирующий снижение числа эритроцитов.Это позволяет избежать гипоксии тканей при относительном снижении кислородной ёмкости крови. Однако при снижении гематокрита ниже указанных значений риск гипоксии резко возрастает, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких.
| Тип гемодилюции | Описание | Предел гематокрита (%) | Особенности |
|---|---|---|---|
| Изоволемическая | Удаление крови с одновременным восполнением объема плазмозаменителями | 25% | Сохраняется объем, снижается вязкость крови |
| Гиперволемическая | Увеличение объема крови за счёт инфузий, без удаления крови | 21% | Увеличивается объем плазмы, резко снижается гематокрит |
| Норма без гемодилюции | Физиологический гематокрит у здоровых взрослых | Ж: 36-46%, М: 40-48% | Обеспечивает оптимальный транспорт кислорода |
| Критическая граница | Ниже которой повышен риск тканевой гипоксии | <21% | Требует переливания компонентов крови |

