ПРЕКУРАРИЗАЦИЯ НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИМИ МИОРЕЛАКСАНТАМИ ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СУКЦИНИЛХОЛИНА ПРИ ВВОДНОМ НАРКОЗЕ ПРОИЗВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
1) развития аллергической реакции на введение миорелаксантов
2) развития мышечных фасцикуляций (+)
3) развития двойного блока
4) повышения уровня калия в плазме

Премедикация недеполяризующими миорелаксантами перед введением сукцинилхолина проводится с целью уменьшения выраженности мышечных фасцикуляций — кратковременных непроизвольных подергиваний мышц, вызванных его действием. Эти фасцикуляции могут быть неприятны пациенту, вызывать послеоперационные мышечные боли и увеличивать внутриглазное, внутричерепное и внутрижелудочное давление, что особенно нежелательно при некоторых патологиях. Введение малой дозы недеполяризующего миорелаксанта позволяет частично блокировать никотиновые рецепторы, предотвращая сильную активацию скелетной мускулатуры сукцинилхолином.

Тип миорелаксанта	Пример препарата	Механизм действия	Время начала действия	Клинические особенности
Деполяризующий	Сукцинилхолин (дитилин)	Активация и стойкая деполяризация никотиновых рецепторов	30–60 секунд	Быстрое начало, короткое действие, вызывает фасцикуляции
Недеполяризующий	Рокуроний, векуроний	Конкурентная блокада никотиновых рецепторов	2–5 минут	Не вызывает фасцикуляций, используется для прекаранизации
Недеполяризующий	Атракурий	Конкурентная блокада без активации рецептора	2–3 минуты	Элиминация не зависит от печени и почек
Недеполяризующий	Пипекуроний	Блокада передачи без деполяризации	3–6 минут	Продолжительное действие, используется для длительной миорелаксации