ПРЕПАРАТОМ, ВРЕМЯ ДО НАЧАЛА ДЕЙСТВИЯ КОТОРОГО НАИМЕНЬШЕЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) мивакурий
2) пропофол
3) сукцинилхолин (+)
4) фентанил
Сукцинилхолин — это деполяризующий миорелаксант, отличающийся чрезвычайно быстрым началом действия. Уже через 30–60 секунд после внутривенного введения наблюдается выраженный эффект, что делает его препаратом выбора для быстрой индукции в анестезию, особенно при интубации трахеи. Такая высокая скорость обусловлена его прямым действием на никотиновые рецепторы моторной зоны нейромышечного синапса и коротким периодом полужизни из-за быстрого метаболизма псевдохолинэстеразой.Прочие препараты из списка — фентанил, пропофол и мивакурий — обладают более медленным началом действия по сравнению с сукцинилхолином. Хотя пропофол также действует быстро, его основное предназначение — индукция и поддержание общей анестезии, а не обеспечение мышечной релаксации.
Препарат | Класс | Начало действия | Основное применение | Метаболизм |
---|---|---|---|---|
Сукцинилхолин | Деполяризующий миорелаксант | 30–60 секунд | Интубация, кратковременная релаксация | Псевдохолинэстераза |
Мивакурий | Недеполяризующий миорелаксант | 2–3 минуты | Кратковременная мышечная релаксация | Плазменные эстеразы |
Пропофол | Анестетик общего действия | 30–60 секунд | Индукция и поддержание анестезии | Печень |
Фентанил | Опиоидный анальгетик | 1–2 минуты | Обезболивание при анестезии | Печень (CYP3A4) |