ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АВ-ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW C ШИРОКИМ КОМПЛЕКСОМ QRS ЯВЛЯЕТСЯ
1) дигоксин
2) изоптин
3) аймалин (+)
4) обзидан
При синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) с широким комплексом QRS, что указывает на участие дополнительных проводящих путей, крайне важно избегать препаратов, замедляющих проведение по атриовентрикулярному узлу, таких как дигоксин и верапамил (изоптин). Эти препараты могут усугубить клиническую картину, усилив проведение по дополнительному пути и вызвав фибрилляцию желудочков. Аймалин, наоборот, является препаратом выбора, поскольку блокирует проведение как по нормальному, так и по дополнительному пути, эффективно устраняя аритмию и снижая риск осложнений.Аймалин относится к антиаритмическим средствам Iа класса и показал высокую эффективность в купировании пароксизмальных тахикардий при синдроме WPW. Он действует быстро и безопасно, особенно в условиях ургентной терапии, что делает его предпочтительным выбором в клинической практике при данной форме тахикардии.
| Препарат | Класс | Механизм действия | Применение при WPW |
|---|---|---|---|
| Аймалин | Iа | Блокада натриевых каналов, замедление проводимости | Рекомендуется |
| Изоптин (верапамил) | IV | Блокатор кальциевых каналов, замедление AV-проведения | Противопоказан |
| Дигоксин | Гликозид | Угнетает AV-узел, увеличивает вагусный тонус | Противопоказан |
| Обзидан (пропранолол) | II | Бета-блокатор, замедляет AV-проведение | Не рекомендуется |

