ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ВЫСТУПАЕТ
1) эпинефрин
2) лидокаин
3) амиодарон (+)
4) норэпинефрин
Амиодарон считается препаратом выбора при лечении фибрилляции желудочков, особенно в случаях, когда дефибрилляция и введение эпинефрина не дали эффекта. Он обладает выраженными антиаритмическими свойствами, влияя на калиевые каналы, что стабилизирует мембрану кардиомиоцитов и способствует прекращению жизнеугрожающей аритмии.Лидокаин и эпинефрин могут использоваться в определённых ситуациях, однако их эффективность ниже, особенно в устойчивых к лечению формах фибрилляции. Норэпинефрин не используется при данной аритмии, так как его основное действие — вазоконстрикция и увеличение давления, а не купирование аритмий.
| Препарат | Класс | Механизм действия | Показания | Применение при ФЖ |
|---|---|---|---|---|
| Амиодарон | III класс | Блокирует калиевые каналы, замедляет реполяризацию | ФЖ, ЖТ, ФП | Да (препарат выбора) |
| Лидокаин | Ib класс | Блокирует натриевые каналы | ЖТ, ФЖ (второстепенно) | Да (резервный) |
| Эпинефрин | Адреномиметик | Стимуляция α и β-рецепторов | Асистолия, ПЭА, анафилаксия | Да (до или с амиодароном) |
| Норэпинефрин | Адреномиметик | Преимущественно α-стимуляция | Шок, гипотония | Нет |

