ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) инсулин короткого действия внутривенно
2) раствор адреналина 0,1% подкожно
3) раствор эуфиллина 2,4% внутривенно
4) раствор глюкозы 40% внутривенно (+)
При гипогликемической коме основная цель — быстрое восстановление уровня глюкозы в крови. Наиболее эффективным и быстрым способом считается внутривенное введение гипертонического раствора глюкозы, особенно 40% раствора. Он напрямую повышает концентрацию глюкозы в плазме и позволяет быстро устранить симптомы гипогликемии, включая потерю сознания и судороги. Другие перечисленные препараты не обладают достаточной эффективностью в данной ситуации: инсулин ухудшит состояние, адреналин и эуфиллин не устраняют первопричину — дефицит глюкозы в крови.
| Состояние | Основной симптом | Неотложная терапия | Препарат выбора |
|---|---|---|---|
| Гипогликемическая кома | Потеря сознания, судороги, потливость | Быстрое повышение глюкозы в крови | Глюкоза 40% в/в |
| Гипергликемическая кома | Обезвоживание, запах ацетона, полиурия | Реидратация, инсулин, коррекция электролитов | Инсулин короткого действия |
| Анафилактический шок | Гипотония, отёк, одышка | Адреналин, инфузии, антигистамины | Адреналин 0,1% п/к или в/м |
| Бронхиальная астма (приступ) | Одышка, свистящее дыхание | Бронхолитики, кислород | Эуфиллин в/в или ингаляционные β2-агонисты |

