ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) нитропруссид натрия (+)
2) нифедипин
3) верапамил
4) эуфиллин
При отёке лёгких на фоне гипертонического криза необходимо быстрое снижение преднагрузки и постнагрузки для уменьшения давления в малом круге кровообращения и снятия симптомов застоя. Нитропруссид натрия — мощный венозный и артериальный вазодилататор, который эффективно снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, что делает его препаратом выбора в данной ситуации. Препарат действует быстро и управляемо при внутривенном введении, что особенно важно при острой сердечно-сосудистой недостаточности.Прочие препараты, такие как нифедипин, верапамил или эуфиллин, не обладают достаточной эффективностью или безопасностью в условиях отёка лёгких и гипертонического криза. Например, нифедипин может привести к рефлекторной тахикардии, а эуфиллин оказывает бронхолитическое, но не гемодинамическое действие, необходимое при отёке лёгких сосудистого происхождения.
| Препарат | Класс | Механизм действия | Применение при ОЛ + ГК |
|---|---|---|---|
| Нитропруссид натрия | Вазодилататор | Снижает пред- и постнагрузку, расширяет сосуды | Препарат выбора |
| Нифедипин | Блокатор кальциевых каналов (дигидропиридин) | Снижает АД, может вызывать тахикардию | Не рекомендуется |
| Верапамил | Блокатор кальциевых каналов (недигидропиридин) | Уменьшает ЧСС, отрицательный инотропный эффект | Не применяется |
| Эуфиллин | Метилксантин | Бронходилататор, слабое вазодилатирующее действие | Неэффективен |

