ПРИ АНЕСТЕЗИИ С ПОЛНОСТЬЮ ЗАКРЫТЫМ КОНТУРОМ ТРЕБУЕМЫЙ ПОТОК СВЕЖЕГО ГАЗА В ФАЗЕ ПОДДЕРЖАНИЯ АНЕСТЕЗИИ ПРЯМО ЗАВИСИТ ОТ
1) показателя минимальной альвеолярной концентрации испаримого анестетика
2) потребления кислорода (+)
3) минутной вентиляции
4) мёртвого пространства аппарата
При полностью закрытом контуре в фазе поддержания анестезии подача свежего газа необходима лишь для восполнения физиологических потребностей пациента, прежде всего — потребления кислорода. Так как контур герметичен и газы не теряются в окружающую среду, испаримый анестетик рециркулируется, и его потери минимальны. Основное, что удаляется из контура, — это углекислый газ, который абсорбируется. Следовательно, для поддержания газового состава достаточно вводить лишь то количество кислорода, которое метаболически потребляется пациентом.Другие параметры — такие как минутная вентиляция или мёртвое пространство аппарата — в данной ситуации не определяют расход свежего газа, так как они не влияют на необходимость его замены при замкнутом цикле. Минимальная альвеолярная концентрация влияет на насыщение, но при равновесии в замкнутой системе её поддержание не требует значительного ввода свежего анестетика.
| Параметр | Влияние на поток свежего газа при закрытом контуре | Примечание |
|---|---|---|
| Потребление кислорода | Прямое | Основной фактор, определяющий минимальный необходимый поток |
| Минутная вентиляция | Не влияет | Газ циркулирует в контуре, не теряется наружу |
| Минимальная альвеолярная концентрация (MAC) | Косвенно | Влияет на уровень анестетика, но не определяет свежий поток в фазе равновесия |
| Мёртвое пространство аппарата | Не влияет | Не связано с необходимостью подачи свежего газа |
| Абсорбер CO₂ | Критичен | Позволяет удалять CO₂ без увеличения потока газа |

