ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ АДРЕНАЛИН
1) следует ввести после 3 разряда дефибриллятора (+)
2) противопоказан
3) следует ввести через 3 минуты от начала сердечно-лёгочной реанимации
4) следует ввести сразу после регистрации ЭКГ
При фибрилляции желудочков основное лечение — это немедленная дефибрилляция. Однако, если после трёх разрядов сохраняется фибрилляция, необходимо дополнительно использовать адреналин. Его введение после третьего разряда повышает вероятность успешной дефибрилляции за счёт вазоконстрикторного эффекта, усиливающего коронарный и мозговой кровоток во время сердечно-лёгочной реанимации. Преждевременное или несвоевременное применение адреналина может быть менее эффективно или даже небезопасно.
| Стадия реанимации | Основное действие | Препараты | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Начало СЛР | Компрессии грудной клетки, вентиляция | — | Обеспечить проходимость дыхательных путей |
| 1-й разряд дефибрилляции | Разряд 200–360 Дж | — | Сразу после подключения дефибриллятора |
| После 3-го неэффективного разряда | Продолжение СЛР | Адреналин 1 мг | Каждые 3–5 минут, пока сохраняется асистолия/фибрилляция |
| Рассмотрение амеодарона | После 3-го разряда | Амиодарон 300 мг | Дополнительно к адреналину |
| Ретроспектива | Поиск обратимых причин | — | Гипоксия, гиповолемия, тромбоз и др. |

