ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) метаболический алкалоз
2) повышение давления в правых отделах сердца
3) низкий температурный градиент
4) низкий венозный возврат (+)
При геморрагическом шоке основная проблема — острая потеря крови, что приводит к снижению объёма циркулирующей крови и, соответственно, венозного возврата к сердцу. Это уменьшает преднагрузку, сердечный выброс и нарушает перфузию тканей. Поэтому правильным является снижение венозного возврата. Остальные признаки — такие как метаболический алкалоз или повышение давления в правых отделах — для этого состояния нехарактерны и могут наблюдаться при других патологиях.Кроме того, геморрагический шок часто сопровождается метаболическим ацидозом из-за гипоперфузии и накопления лактата, а температурный градиент (разница между центральной и периферической температурой) наоборот увеличивается из-за вазоконстрикции.
| Признак | Геморрагический шок | Механизм |
|---|---|---|
| Венозный возврат | Снижен | Из-за уменьшения объема крови |
| Артериальное давление | Падает | Снижение преднагрузки и сердечного выброса |
| Центральное венозное давление (ЦВД) | Снижается | Меньше крови возвращается к сердцу |
| Температурный градиент | Увеличен | Периферическая вазоконстрикция |
| Кислотно-щелочной баланс | Ацидоз | Из-за гипоксии тканей и лактат-ацидоза |
| Сознание | Нарушено | Гипоперфузия мозга |

