ПРИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
1) натрия оксибутирата
2) антидеполяризующих миорелаксантов
3) деполяризующих миорелаксантов (+)
4) тиопентала натрия
При гиперкалиемии применение деполяризующих миорелаксантов, таких как сукцинилхолин, противопоказано, так как они вызывают дополнительный выход калия из клеток в плазму. Это может привести к опасной для жизни аритмии или остановке сердца из-за дальнейшего повышения уровня калия в крови. Особенно рискованно это у пациентов с ожогами, полиомиелитом, травмами, нефропатией или другими состояниями, сопровождающимися изменением проницаемости клеточной мембраны.Антидеполяризующие миорелаксанты, наоборот, не вызывают повышения уровня калия и считаются безопасными при гиперкалиемии. Остальные препараты в перечне — натрия оксибутират и тиопентал натрия — не влияют на уровень калия в значительной степени и не имеют прямого противопоказания при гиперкалиемии.
| Препарат | Класс | Влияние на уровень калия | Допустимость при гиперкалиемии |
|---|---|---|---|
| Сукцинилхолин | Деполяризующий миорелаксант | Увеличивает | Противопоказан |
| Рокуроний | Антидеполяризующий миорелаксант | Не влияет | Разрешён |
| Векуроний | Антидеполяризующий миорелаксант | Не влияет | Разрешён |
| Натрия оксибутират | Снотворное/анестетик | Минимальное влияние | Разрешён |
| Тиопентал натрия | Барбитурат (анестетик) | Минимальное влияние | Разрешён |

