ПРИ ИНТРАНЕВРАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИИ АНЕСТЕТИКА ВО ВРЕМЯ БЛОКАДЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА СЛЕДУЕТ
1) по возможности использовать другой доступ
2) удалить иглу и выбрать другой анестетик
3) продолжить введение анестетика до достижения желаемого эффекта
4) немедленно прекратить инъекцию и изменить положение иглы (+)

Интраневральное введение анестетика представляет собой потенциально опасную ситуацию, поскольку может привести к повреждению нерва, включая нейропатию, стойкие болевые синдромы и двигательные расстройства. При попадании иглы внутрь нерва часто возникает выраженная боль или сопротивление при инъекции, и это требует немедленного реагирования. Правильное действие — незамедлительно остановить введение препарата и изменить положение иглы, чтобы избежать травмы нервной ткани и токсического воздействия.Правильная техника проведения блокады требует постоянного контроля за ощущениями пациента и сопротивлением на шприце при инъекции. Применение ультразвукового наведения также помогает избежать интраневральных инъекций. Важно помнить, что безопасное обезболивание не должно ставить под угрозу анатомические структуры пациента.

Тип блокады	Целевой нерв	Риски при неправильной технике	Контроль техники
Плечевое сплетение (интерскапулярная)	N. medianus, N. ulnaris и др.	Пневмоторакс, интраневральная инъекция	УЗИ, тест аспирации, внимательная пальпация
Седалищный нерв	N. ischiadicus	Невропатия, гематома	УЗИ, электрическая стимуляция
Бедренный нерв	N. femoralis	Сосудистые повреждения	УЗИ-контроль, минимальное давление на шприце
Поперечная абдоминальная плоскость	Нервы передней брюшной стенки	Перфорация брюшины, низкая эффективность	УЗИ, соблюдение анатомических ориентиров
Локтевой нерв (дистальная блокада)	N. ulnaris	Чувствительная невропатия, боль	Точная визуализация, избегать инъекции при боли