ПРИ ЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРЕГРУЗКА
1) правых отделов сердца (+)
2) левых отделов сердца
3) левого желудочка
4) левого предсердия

При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) происходит резкое повышение давления в малом круге кровообращения, что создает повышенную нагрузку на правые отделы сердца, особенно на правый желудочек. Это связано с тем, что правому желудочку приходится преодолевать сопротивление закупоренной или суженной легочной артерии. На ЭКГ это проявляется признаками перегрузки правого желудочка: отклонение электрической оси сердца вправо, появление комплексов типа S1Q3T3, инверсия зубца T в правых грудных отведениях и другие характерные изменения.

Левые отделы сердца при этом страдают вторично — из-за снижения притока крови из легких, но на ЭКГ это, как правило, не отражается так явно. Диагностически значимой является именно перегрузка правых отделов, и это важный критерий при подозрении на ТЭЛА.

Признак	Характеристика при ТЭЛА
Электрическая ось сердца	Отклонена вправо
Комплекс S1Q3T3	Глубокий S в I, Q в III, инверсия T в III
Инверсия T	Во V1–V4, III, aVF (перегрузка правого желудочка)
Блокада правой ножки пучка Гиса	Часто встречается при ТЭЛА
Тахикардия	Синусовая, наиболее частая находка
Правый желудочек	Признаки перегрузки на ЭКГ
Левый желудочек	Без выраженных изменений