ПРИ КЕТОАЦИДОЗЕ РАЗВИВАЕТСЯ _______ ВИД ШОКА
1) гиповолемический (+)
2) перераспределительный
3) кардиогенный
4) обструктивный

При кетоацидозе развивается выраженная дегидратация за счёт полиурии, рвоты и потери жидкости с дыханием (Куссмауля), что приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови. На этом фоне снижается венозный возврат, падает сердечный выброс и развивается гиповолемический шок. Основной патогенетический фактор — именно потеря жидкости и электролитов, а не первичное поражение сердца или сосудов.

Своевременное восполнение объёма жидкости (инфузионная терапия) является ведущим этапом лечения, так как устранение гиповолемии быстро стабилизирует гемодинамику и повышает эффективность коррекции метаболического ацидоза и инсулинотерапии.

Вид шока	Основной механизм	Примеры причин	Ключевая терапия
Гиповолемический	Потеря объёма циркулирующей крови/жидкости	Кровотечение, ожоги, кетоацидоз, рвота, диарея	Инфузионная терапия, коррекция электролитов
Кардиогенный	Снижение насосной функции сердца	Инфаркт миокарда, миокардит, аритмии	Инотропы, лечение причины, кислород
Обструктивный	Препятствие току крови	ТЭЛА, тампонада сердца, пневмоторакс	Устранение обструкции, дренирование
Перераспределительный	Патологическая вазодилатация	Сепсис, анафилаксия, нейрогенный шок	Вазопрессоры, устранение причины