ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ, ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) диуретики
2) β-адреноблокаторы (+)
3) гипотензивные
4) антиаритмики

Бета-адреноблокаторы при остром коронарном синдроме (ОКС) показаны в максимально ранние сроки, если нет противопоказаний. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что особенно важно в условиях ишемии. Также они снижают риск развития жизнеугрожающих аритмий и повторного инфаркта миокарда.

Диуретики, гипотензивные и антиаритмические препараты могут использоваться при ОКС только по показаниям. Их рутинное назначение в первые часы не является приоритетным и может даже навредить при неправильной тактике. Именно поэтому бета-блокаторы остаются важным компонентом раннего лечения при отсутствии противопоказаний, таких как выраженная брадикардия, гипотония или острая сердечная недостаточность.

Группа препаратов	Роль при ОКС	Показания к применению	Противопоказания
Бета-адреноблокаторы	Уменьшают ЧСС, АД, потребность миокарда в O₂, предотвращают аритмии	Ранние часы ОКС при стабильной гемодинамике	Брадикардия, гипотония, острая СН, бронхиальная астма
Диуретики	Снижают объем циркулирующей крови, уменьшают отек легких	Признаки застойной СН, отек легких	Гиповолемия, гипотония, электролитные нарушения
Антиаритмики	Устранение жизнеугрожающих аритмий	Купирование желудочковых и наджелудочковых аритмий	Индивидуально по типу аритмии и лекарству
Гипотензивные средства	Снижение АД при гипертензии	Гипертонический криз, стабильная ишемия	Гипотония, острая СН, кардиогенный шок