ПРИ МИАСТЕНИИ В НЕЙРОМЫШЕЧНОМ СИНАПСЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1) повышенная к деполяризующим и пониженная к недеполяризующим релаксантам
2) пониженная к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам (+)
3) пониженная ко всем миорелаксантам
4) повышенная ко всем миорелаксантам

Миастения – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела блокируют или повреждают рецепторы ацетилхолина в нейромышечном соединении, что нарушает передачу нервных импульсов. В результате этого чувствительность к миорелаксантам изменяется. Деполяризующие миорелаксанты действуют через активацию рецепторов, а недеполяризующие блокируют их, и при миастении этот процесс нарушается, что приводит к повышенной чувствительности к недеполяризующим миорелаксантам и пониженной – к деполяризующим. Это связано с уменьшением числа функционирующих рецепторов ацетилхолина на поверхности мышечных клеток. Поэтому верным является вариант 2.

Таблица, описывающая чувствительность к миорелаксантам при миастении:

Тип миорелаксанта	Чувствительность при миастении
Деполяризующие	Пониженная чувствительность
Недеполяризующие	Повышенная чувствительность
Все миорелаксанты	Общее изменение чувствительности