ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОГЛАСНО БИОХИМИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ КРОВИ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ
1) гиперкалиемию и гипонатриемию (+)
2) гипокалиемию и гипергликемию
3) гипергликемию и гиперкалиемию
4) гипернатриемию и гипокалиемию
При надпочечниковой недостаточности (особенно первичной, например, при болезни Аддисона) снижается выработка альдостерона — гормона, регулирующего водно-электролитный баланс. Альдостерон способствует задержке натрия и выведению калия почками. Его дефицит ведёт к потере натрия (гипонатриемия) и накоплению калия (гиперкалиемия). Это является характерным биохимическим маркером состояния.
Такая дисфункция может также сопровождаться снижением артериального давления, слабостью, утомляемостью и гипогликемией. Однако именно сочетание гипонатриемии и гиперкалиемии — ключевой диагностический критерий, указывающий на дефицит минералокортикоидной функции коры надпочечников.
| Показатель | Норма | При надпочечниковой недостаточности | Причина отклонения |
|---|---|---|---|
| Натрий (Na⁺) | 135–145 ммоль/л | Снижен (гипонатриемия) | Потеря натрия из-за дефицита альдостерона |
| Калий (K⁺) | 3.5–5.1 ммоль/л | Повышен (гиперкалиемия) | Нарушенное выведение калия почками |
| Глюкоза | 3.9–5.8 ммоль/л | Часто снижена | Снижение кортизола — глюкокортикоидного гормона |
| Артериальное давление | 120/80 мм рт. ст. | Снижено | Потеря соли и снижение сосудистого тонуса |
| Кортизол | 138–635 нмоль/л (утром) | Снижен | Недостаточная продукция в коре надпочечников |

