ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КОЛЛАПСА ЛЁГКОГО НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С
1) симптоматического лечения
2) дренирования плевральной полости
3) плевральной пункции и аспирации воздуха (+)
4) немедленной торакотомии
При коллапсе лёгкого (пневмотораксе), особенно если он выявлен на рентгенограмме, важно в первую очередь устранить причину – скопление воздуха в плевральной полости, которое препятствует расправлению лёгкого. Наиболее эффективным и одновременно наименее инвазивным методом начального лечения является плевральная пункция с аспирацией воздуха. Это позволяет уменьшить давление в плевральной полости и восстановить дыхательную функцию.Симптоматическое лечение и дренирование могут использоваться как дополнение, но только после первичной аспирации. Немедленная торакотомия применяется в крайне тяжёлых или неотложных ситуациях, например, при массивной утечке воздуха или травматическом пневмотораксе, когда консервативные методы неэффективны.
| Метод | Описание | Показания | Инвазивность |
|---|---|---|---|
| Плевральная пункция с аспирацией | Удаление воздуха из плевральной полости через иглу | Первичный спонтанный пневмоторакс малых и средних размеров | Низкая |
| Дренирование плевральной полости | Установка плеврального дренажа для постоянного удаления воздуха | Рецидивы, большой объём воздуха, неэффективность пункции | Средняя |
| Симптоматическое лечение | Обезболивание, кислородотерапия и наблюдение | Очень малый пневмоторакс без выраженной клиники | Нулевая |
| Торакотомия | Оперативное вскрытие грудной клетки | Неэффективность всех консервативных мер, гемоторакс, травмы | Высокая |

