ПРИ ОЦЕНКЕ ПО РИЧМОНДСКОЙ ШКАЛЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ/СЕДАЦИИ (RASS) В +4 БАЛЛА ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ
1) агрессивному (представляющему опасность для персонала) (+)
2) беспокойному, взволнованному (движения не агрессивны, но энергичны)
3) спокойному и невозбужденному
4) без сознания, никакой реакции на внешние стимулы
+4 балла на Ричмондской шкале возбуждения/седации (RASS) соответствует агрессивному поведению пациента, которое представляет опасность для медицинского персонала. Такое состояние часто наблюдается при выраженном психомоторном возбуждении, которое может быть вызвано острым психозом, интоксикацией или нарушениями метаболизма. Важно быстро идентифицировать такое состояние, чтобы обеспечить безопасность пациента и окружающих.
Уровень на RASS | Описание поведения | Примерная клиническая ситуация |
---|---|---|
+4 | Агрессивное, опасное поведение | Острый психоз, алкогольный делирий |
+3 | Очень возбужденный, активное сопротивление | Беспокойство на фоне гипоксии |
+2 | Возбужденный, энергичные движения | Тревожное расстройство, лёгкая интоксикация |
0 | Спокойный, нормальное поведение | Стабильное состояние |
-3 | Умеренная седация, реагирует только на громкий голос | Седация в рамках подготовки к процедуре |
-5 | Отсутствие реакции на внешние стимулы | Глубокая седация, критическое состояние |