computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

При оперативных вмешательствах на прямой кишке или промежности целесообразно пунктировать и катетеризировать эпидуральное пространство на уровне

ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ ИЛИ ПРОМЕЖНОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПУНКТИРОВАТЬ И КАТЕТЕРИЗИРОВАТЬ ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО НА УРОВНЕ
1) Т11-L1 (+)
2) Т9-Т11
3) Т8-Т10
4) L1-L3

При вмешательствах на прямой кишке или промежности важно обеспечить качественную анестезию, охватывающую чувствительность соответствующих сегментов. Эпидуральная анестезия на уровне T11–L1 позволяет эффективно блокировать сегменты, иннервирующие тазовые структуры, в том числе прямую кишку, анальный канал и кожу промежности. Это обеспечивает оптимальный уровень комфорта и аналгезии во время операции.Такой уровень пункции особенно важен, потому что он охватывает нижние грудные и верхние поясничные сегменты спинного мозга, в которых проходят афферентные и эфферентные пути от анатомических структур, задействованных в операции. Более высокое или низкое введение катетера может привести к недостаточному обезболиванию или риску осложнений.

Уровень сегмента Иннервируемая область Применение в анестезиологии
T4–T6 Грудная клетка, верхняя часть живота Операции на желудке, поджелудочной железе
T8–T10 Средняя часть живота Операции на кишечнике, аппендэктомия
T11–L1 Нижняя часть живота, таз Операции на прямой кишке, промежности
L1–L3 Передняя поверхность бедра, пах Катетеризация бедренной артерии, грыжесечения
L4–S1 Нижние конечности Ортопедические вмешательства на ногах
S2–S4 Промежность, наружные половые органы Обезболивание при родах, урологические операции